V zavírajících se očích probleskla náhle živá jiskra a unavená chůze se jako kouzlem změnila v tygří skok: „Koblihý!!“ zajásal záchranář z končící noční směny. S plnou pusou a odfukujíc cukr, referoval, že auto je doplněné a připravené do další akce. Denní směna ještě rozespale mžourala do hrnků s horkým ranním životabudičem a tupě hleděla na mizející snídani.
Řev vysílačky rázně ukončil ranní idylu.
„07:05:19 CET, NALÉHAVOST: 2 (s lékařem), CO: dušnost, KDO: muž, 39 let, KDE: výzva v bytě, 2 patro POZN.: dušnost, prekolaps.“ Jak se dostáváme na venkovní mrazivý vzduch, je po ospalosti, obě záchranářská auta s odpichem startují a modrá z blikajících majáků zalévá cestu. Na místě už na nás čekají. Je to kolega, hlásí muž ve dveřích a dodává: „On ráno volal, že mu není moc dobře a nepřijde do práce, ale zdálo se mi, že tak divně dýchá, tak jsme se na něj šli raději podívat!“
Na místě ještě muž kolegům otevřel a pak ale začal kolabovat. My jej našli v polosedu na zemi, tvář měl bledou až popelavě šedou, obtížně dýchal. Ještě nám odpovídal na dotazy, najednou ale stočil oči vzhůru a zhroutil se.
„EKG, žílu, ambuvak na dýchání!“ velel doktor a záchranářský tanec začal. Při tom všem jsme se ještě snažili zjistit nějaké další informace o pacientovi. Ukázkový sportovní mladý muž, bez onemocnění, v dokonalé kondici. Jen před pár týdny prošel operací Achillovy šlachy… Prý si stěžoval na bolesti v lýtku, ale v nemocnici ho uklidnili s tím, že „je moc cíťa“ a tak šel večer do posilovny.
„Ahoj, dlouho jsem tě neviděla,“ špitla mi do ucha stará známá paní v černém, to sama Smrt Kmotřička se přidala.
„Naskočil! Pauza, přelepte EKG na defibrilaci… lajna, masíruj!“ Třikrát se nám vrátil mladý muž zpět, třikrát zlostně sykla Kmotra. Dnes se s námi naběhala od hlavy k nohám a my stále pacienta tahali zpět. Myslím, že ji podráždil hlavně přistávající vrtulník. Do vrtulníku na hlavní ulici bylo pacienta nutno odnést ve vakuové matraci za stálého udržování srdeční akce masáží (naštěstí již za pomoci přístroje LUCAS*) a zajištění dýchání přístroji.
Stroj se zvednul a Kmotra se za ním zahleděla. „To nic, ještě se za ním do té nemocnice kouknu, co že bych dnes zůstala jezdit s vámi?“
U pacienta je jednalo o masivní embolii a následné srdeční selhání.
Když jsme u té dušnosti. Jedná se o stav nazývaný běžně dýchavičnost, pocit zhoršeného dýchání až dušení. Většinou jde o projev nějakého dalšího onemocnění. Ostatně v současné době mává světem pandemie zaviněná koronaviry a tak je každá výzva zahrnující i jen trochu ztížené dýchání signálem ke zvýšení pozornosti.
Ten den nesl v duchu dušností až do večera. Poslední byla v „18:16:09 CET, NALÉHAVOST: 3 (bez lékaře), CO: dušnost, KDO: muž, 67 let, KDE: byt, panelový dům, patro 4 POZN.: dušnost“
Dveře paneláku podpírala paní a sledovala, jak vystupujeme a bereme si záchranářský ruksak.
„Hele, vezmi si všechno, je to čtvrté, ať pak nelítáte,“ rýpla si Kmotřička, když vyskočila z auta a překontrolovala si adresu. „Nesejčkuj,“ vrčíme, ale bereme veškeré vybavení.
„Mám vzít asi kyslík, co?“ ptá se kolega a obrací se k čekající ženě s dotazem, jak pán dýchá. Upřela na nás bezelstný pohled: „ale on nedejchá…“
Uf. Hurá do patra, zjistit rychle stav na místě a dovolat lékařské auto. Zahajujeme resuscitaci. A Kmotra si hoví v křesle a blahosklonně nás pozoruje. Ví, že tady vyhrála… Lékař již jen konstatoval exitus. Nebyl to zrovna nejlepší konec dne…
Poučení – takové, které můžeme opakovat stále. Život se musí prožívat, ne přežívat.
Embolie – více nebo méně úplné přerušení krevního proudu v arteriálním řečišti – zaklínění – ucpání – cév pohyblivým vmetkem (embolem, krevní sraženina nebo také trombus) a následná ischemie (nedokrvení) vnitřních orgánů. Podle velikosti a polohy trombu se může následkem uzávěru rozvinout situace akutně ohrožující život. Zde se jednalo o ucpání plicnice trombem vzniklém zřejmě jako pooperační komplikace a následně akutní nedostačivost pravého srdce (uzavření více než 50% plicního řečiště)
Příznaky plicní embolie:
Predispozice:
*) LUCAS – resuscitační přístroj na nepřímou masáž srdce (mechanizovaná srdeční masáž), někdy je označovaný familiárně jako „resuscitační šicí stroj“.